Surunkali buyrak kasalligi (KBH) bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha giperfosfatemiya mavjud va uzoq muddatli giperfosfatemiya ikkilamchi giperparatiroidizm, buyrak osteodistrofiyasi va yurak-qon tomir kasalliklari kabi jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin. Qondagi fosfor darajasini nazorat qilish CKD bilan og'rigan bemorlarni davolashning muhim qismidir va fosfat bog'lovchilari giperfosfatemiyani davolash uchun asosiy dori hisoblanadi. Yaqin o'tkan yillarda,lantan karbonat, yangi turdagi kaltsiy bo'lmagan va alyuminiy bo'lmagan fosfat bog'lovchi sifatida, asta-sekin odamlarning ko'rish maydoniga kirib, an'anaviy fosfat bog'lovchilar bilan "raqobat" ni boshladi.
An'anaviy fosfat bog'lovchilarning "xizmatlari" va "kamchiliklari"
An'anaviy fosfat bog'lovchilarga asosan kaltsiy o'z ichiga olgan fosfat bog'lovchilar (masalan, kaltsiy karbonat va kaltsiy asetat) va alyuminiy o'z ichiga olgan fosfat bog'lovchilar (alyuminiy gidroksid kabi) kiradi. Ular oziq-ovqat tarkibidagi fosfatlar bilan birlashib, erimaydigan birikmalar hosil qiladi va shu bilan fosforning ichakda so'rilishini kamaytiradi.
Kaltsiy o'z ichiga olgan fosfat bog'lovchilari: past narx va aniq fosforni kamaytiradigan ta'sir, ammo uzoq muddatli foydalanish giperkalsemiyaga olib kelishi va qon tomirlarining kalsifikatsiyasi xavfini oshirishi mumkin.
Alyuminiy o'z ichiga olgan fosforli bog'lovchilar: Kuchli fosforni kamaytirish ta'siri, lekin alyuminiy to'planishi juda zaharli va alyuminiy bilan bog'liq suyak kasalliklari va ensefalopatiyaga olib kelishi mumkin va hozirda kamroq qo'llaniladi.
Lantan karbonat: ko'tarilgan yangi kelgan, muhim afzalliklari bilan
Lantan karbonati noyob tuproq metall elementi lantanning karbonati bo'lib, noyob fosforni bog'lash mexanizmiga ega. U ovqat hazm qilish traktining kislotali muhitida lantan ionlarini chiqaradi va fosfat bilan juda erimaydigan lantan fosfatini hosil qiladi va shu bilan fosforning so'rilishini oldini oladi.
Lantan karbonati haqida qisqacha ma'lumot
| Mahsulot nomi | Lantan karbonati |
| Formula | La2(CO3)3.xH2O |
| CAS raqami. | 6487-39-4 |
| Molekulyar og'irlik | 457,85 (anhy) |
| Zichlik | 2,6 g/sm3 |
| Erish nuqtasi | Yoʻq |
| Tashqi ko'rinish | Oq kristall kukun |
| Eruvchanlik | Suvda eriydi, kuchli mineral kislotalarda o'rtacha eriydi |
| Barqarorlik | Oson gigroskopik |
An'anaviy fosforli bog'lovchilar bilan solishtirganda, lantan karbonat quyidagi afzalliklarga ega:
Kaltsiy va alyuminiy yo'q, yuqori xavfsizlik: giperkalsemiya va alyuminiy bilan zaharlanish xavfini oldini oladi, ayniqsa uzoq muddatli davolanish va qon tomirlarining kalsifikatsiyasi xavfi bo'lgan bemorlar uchun.
Kuchli fosforni bog'lash qobiliyati, fosforni sezilarli darajada kamaytirish ta'siri: Lantan karbonat fosforni keng pH oralig'ida samarali bog'lashi mumkin va uning bog'lanish qobiliyati an'anaviy fosfor bog'lovchilariga qaraganda kuchliroqdir.
Oshqozon-ichak traktidan kamroq nojo'ya reaktsiyalar, bemorning yaxshi muvofiqligi: lantan karbonati yoqimli ta'mga ega, qabul qilish oson, oshqozon-ichak traktida ozgina tirnash xususiyati bor va bemorlar uzoq muddatli davolanishga ko'proq rioya qilishadi.
Klinik tadqiqot dalillari: Lantan karbonat yaxshi ishlaydi
Ko'plab klinik tadqiqotlar CKD bilan og'rigan bemorlarda lantan karbonatining samaradorligi va xavfsizligini tasdiqladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, lantan karbonat qondagi fosfor darajasini pasaytirishda an'anaviy fosfat bog'lovchilaridan kam emas va hatto undan ham ustundir va iPTH darajasini samarali nazorat qilishi va suyak metabolizmi ko'rsatkichlarini yaxshilashi mumkin. Bundan tashqari, lantan karbonat bilan uzoq muddatli davolanish xavfsizligi yaxshi va aniq lantan to'planishi va toksik reaktsiyalar topilmadi.
Individual davolash: bemor uchun eng yaxshi rejani tanlang
Lantan karbonat ko'p afzalliklarga ega bo'lsa-da, bu an'anaviy fosfat bog'lovchilarni to'liq almashtira oladi degani emas. Har bir dori o'z ko'rsatkichlari va kontrendikatsiyasiga ega va davolash rejasi bemorning o'ziga xos holatiga qarab individuallashtirilishi kerak.
Lantan karbonat quyidagi bemorlar uchun ko'proq mos keladi:
Giperkalsemiya yoki giperkalsemiya xavfi bo'lgan bemorlar
Qon tomirlarining kalsifikatsiyasi yoki qon tomirlarining kalsifikatsiyasi xavfi bo'lgan bemorlar
An'anaviy fosfat bog'lovchilarining yomon tolerantligi yoki zaif samaradorligi bo'lgan bemorlar
An'anaviy fosfat bog'lovchilar hali ham quyidagi bemorlar uchun ishlatilishi mumkin:
Cheklangan iqtisodiy sharoitga ega bemorlar
Lantan karbonatiga alerjisi bo'lgan yoki unga toqat qilmaydigan bemorlar
Kelajakka qarash: Lantan karbonat porloq kelajakka ega
Klinik tadqiqotlarning chuqurlashishi va klinik tajribaning to'planishi bilan, CKD bilan og'rigan bemorlarda giperfosfatemiyani davolashda lantan karbonatining holati yaxshilanishda davom etadi. Kelajakda lantan karbonat birinchi darajali fosfat bog'lovchiga aylanishi kutilmoqda, bu esa ko'proq CKD bemorlariga yaxshi xabar olib keladi.
Xabar vaqti: 25-mart-2025-yil